東京都中央区の整体院/坐骨神経痛研究所

坐骨神経とは？

坐骨神経は末梢神経のなかで最も太く長い神経です。第４、５腰神経と第１～３仙骨神経からなり、梨状筋の下を通って大腿後面を下行し、膝の裏で総腓骨神経と脛骨神経に分かれます。つまり坐骨神経痛は、神経が腰椎の隙間から出て骨盤をくぐり抜け、お尻の筋肉から顔を出す間のどこかで、圧迫や絞扼などの障害を受けた為に発症すると言えます。

坐骨神経とは

坐骨神経は腰椎の４・５番目の神経と仙骨の前面から出る神経の束が合わさり、大殿筋（お尻の筋）の下から大腿の後ろを通り、膝の裏の上（大腿の下３分の１の高さ）で前後とに分かれて走行しています。歩いたり、転ばないようにバランスをとったりするためには、脳（中枢）から脊髄を通り、下肢の動きに関してはこの坐骨神経（末梢神経）に無意識に指令が出ています。また、下肢の皮膚感覚にも大切な働きをしています。

梨状筋は骨盤の仙骨から始まり、足の付け根に付いており、股関節を外旋（足先を外に向ける）させる働きがあります。この筋が炎症もしくは過度の緊張状態になると、その下を通る坐骨神経を圧迫して神経の走行に沿って痛みがでます。梨状筋症候群は比較的緩徐に発生し、通常はラセーグ徴候が陰性となります。
梨状筋間で坐骨神経が絞扼され、仕事や運動でストレスが加わり発症することが多いようです。
比較的稀な疾患とされていますが、約10％の頻度で坐骨神経のバリエーションが存在することから、見過ごされていることも少なくないと思われます。

一方、高齢者では変形性腰椎症や腰部脊柱管狭窄症などの変形疾患に多く見られ、脊柱管狭窄症とは腰椎（腰の骨）が老化などにより変形し、脊柱管（神経が通る穴）が狭くなって神経を圧迫し痛みが現れます。主な特徴は間欠性跛行という症状で、数分の歩行で両足又は、片足全体に痛み、しびれなどが出現します。しばらく休息をとると再び歩行ができますまた帯状疱疹により坐骨神経痛を発症する場合もあります。